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胃癌+糖尿病

来源:http://www.cn-mingchi.com 作者:企业健康服务 人气:59 发布时间:2019-09-24
摘要:病情描述:本身就有糖尿病又做了胃癌手术现在术后饮食要注意什么? 潘××,男,54岁,2005年12月7日初诊。胃癌(黏液腺癌)术后4月余。淋巴结转移:0/10。化疗6周期,化疗方案:紫

病情描述:本身就有糖尿病又做了胃癌手术现在术后饮食要注意什么?

潘××,男,54岁,2005年12月7日初诊。胃癌(黏液腺癌)术后4月余。淋巴结转移:0/10。化疗6周期,化疗方案:紫杉醇+氟尿嘧啶+亚叶酸钙+顺铂。既往有糖尿病史,近期查空腹血糖11.3mmol/L。刻诊:体质尚可,纳可,眠可,呃逆,有时腹胀,肠鸣,舌红,苔薄黄,脉细数。

病情分析:糖尿病是内分泌性疾病,这种疾病主要是由于胰岛素分泌绝对或相对不足的原因引起的,如果现在做的手术的话,那么这段时间需要密切观察一下血糖的情况。

辨治要点:胃热炽盛,化生癌毒,与气血痰瘀搏结,久而成癌;热盛耗气伤阴,加之手术、化疗损伤,致使气阴两伤,正气已亏。治当清热解毒,软坚散结,补气养阴。拟方如下:

指导建议:手术后的这段时间要注意好好休息,不要吃含糖量比较高的时候,可以多吃新鲜水果和蔬菜,加强营养,过段时间再复查看一下。

方药分析:生地15克,沙参15克,麦冬10克,石斛15克,玉竹15克,女贞子15克,知母10克,生黄芪30克,炒白术15克,山药20克,土茯苓彩世界北京pk手机版,30克,生蒲黄10克,白芷10克,露蜂房4克,血余炭10克,鳖甲15克,凌霄花15克,藤梨根30克,白花蛇舌草30克,草河车15克,水红花子10克,桃仁5克,地龙5克,三七5克,炙甘草10克。14剂,每日1剂。上药煎2次合在一起约400毫升,早、晚分2次服。

按:方中生地、沙参、麦冬、知母、石斛、玉竹、女贞子清热养阴生津;生黄芪、炒白术、山药、土茯苓健脾益气;藤梨根、白花蛇舌草、草河车清热解毒;鳖甲软坚散结,凌霄花活血散瘀;生蒲黄、白芷、露蜂房、血余炭四味药乃孙师治疗胃癌之经验方,具有升清降浊,凉血散瘀,调理胃气,解毒散结之功效;水红花子、桃仁、地龙、三七活血,松解肠粘连,炙甘草调和诸药。

2006年1月23日,服药一个多月,自诉腹胀、肠鸣、呃逆等症状较前改善,有时耳鸣,舌红,苔薄黄,脉细数。患病以来,心情抑郁,情怀不开,呃逆,腹胀,耳鸣乃肝有郁热,克脾犯胃之证,拟丹栀逍遥散加味:

丹皮10克,炒山栀10克,炒柴胡10克,炒白术15克,茯苓15克,代赭石15克,鸡内金30克,生麦芽30克,水红花子10克,桃仁6克,绿萼梅10克,白花蛇舌草30克,草河车15克,生蒲黄10克,白芷10克,露蜂房4克,血余炭10克,炙甘草10克。14剂,每日1剂。上药煎2次合在一起约400毫升,早、晚分2次服。

2006年5月10日,自诉情绪好转,心情舒畅,肠鸣腹胀均消失,耳鸣减轻。纳可,有时嗳气,舌红,苔薄黄,脉细数。加鳖甲、三棱、莪术以加强软坚散结消瘤之效:

沙参15克,麦冬10克,天花粉8克,女贞子15克,玉竹15克,生蒲黄10克,白芷10克,露蜂房4克,血余炭10克,代赭石15克,鸡内金30克,生麦芽30克,鳖甲15克,八月札15克,虎杖10克,藤梨根15克,白花蛇舌草30克,草河车15克,生黄芪30克,炒白术15克,土茯苓30克,三棱6克,莪术8克,炙甘草10克。14剂,每日1剂。上药煎2次合在一起约400毫升,早、晚分2次服。

2006年7月12日,胃癌(黏液腺癌)术后1年,吻合口炎;复查:血糖13.4 mmol/L,甘油三酯3.06mmol/L,CEA12.9μ克/L,幽门螺旋杆菌(+)。精神饮食较前明显改善,睡眠好。大便干,一日一解,嗳气减轻,舌红,苔薄白,脉沉细。处方:

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